• 2023-09-04 21:32:15

    男 2~15岁

    就诊情况:去医院就诊过
    确诊疾病:喘息性支气管炎
    病情描述:您好医生,孩子9.1上幼儿园,晚上睡觉听着有口痰,9.2白天开始偶尔咳嗽,晚上咳嗽严重,睡下那阵咳得多,半夜睡着也有短咳7次白天刚醒来后咳得严重咳到吐水,咳嗽听着有空空的声音,哭起来的时候还有明显的喘气声。
    9.3下午带他去上海市儿童医院看,医生听了说有喘,看了喉咙说还行,开了三种雾化的药(异丙托溴铵丙酸氟替卡松硫酸沙丁胺醇)还有盐酸左西替利嗪盐酸丙卡特罗颗粒氢溴酸右美沙芬(这个我没给吃因为我们有痰不是干咳),昨天没睡好1-3点不停咳。
    今天起来后咳嗽频率比昨天多挺多,不停咳,精神状态一般,早上雾化,因为咳得太多,午睡前又给加做一次雾化,1点40分午睡1个小时50分钟没咳,下午醒来后又不停的咳,几秒钟能咳一次。
    补充情况:去年12月底得新冠那次咳嗽医生听下来有点喘 今年5月合胞病毒咳嗽医生听下来说也有点喘,这两次咳嗽白天和晚上都挺严重,用了雾化环脂红霉素干混悬剂西替利嗪丙卡特罗
    这次咳嗽也比较严重,没有流鼻涕的预兆,来势汹汹,昨天好像没发烧,
    刚刚量耳温37.8。请问这种咳嗽接下来要怎么处理呢谢谢!
  • -- 问诊已开始,本次问诊可持续24小时 --
  • 2023-09-04 22:02:22
    补充情况:今年也有过其他几次小的感冒,比较轻微,没有喘的情况。暑假两个月期间只有一次小感冒一周就好了。
  • 2023-09-04 22:23:41
    咳嗽喘息剧烈,雾化可以缓解。可以吃丙卡特罗平喘
  • 流鼻涕多吗?多的话,可以海盐水洗鼻
  • 您好 本次没有鼻涕 雾化和丙卡特****已服用 有哮喘的可能性么?
  • 喘过3次了,有可能。这次感染好转后,可以去查肺功能、过敏原
  • 2023-09-05 11:42:21
    医生好 昨晚孩子睡觉咳嗽好点了 今天醒来有点鼻涕 咳嗽次数比昨天少了 刚刚又去儿童医院看了 医生说听起来没有喘的声音 验血报告发您看下 医生给我加开了3天之前开的三种雾化药 又给我开了一个头孢托仑匹酯颗粒 您看要吃么?谢谢!
  • 图片因涉及用户隐私无法显示

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  • 体温37.7
  • 2023-09-05 12:38:38
    血象还是像病毒感染,可以先对症。不过一直发热,还要当心支原体感染。
  • 2023-09-05 13:29:54
    昨天最高37.9 今天早上37.7现在37.5 咳嗽频率比昨天少了很多 今天偶尔咳 昨天一直咳 今天新情况就是鼻子堵了 有鼻涕 可以持续雾化 先不吃头孢么?
  • 2023-09-05 13:50:34
    可以先观察看,鼻塞流涕可以海盐水洗鼻,抗过敏药西替利嗪或者氯雷他定用
  • 2023-09-05 15:10:30
    好的 谢谢 请问肺功能检查就是呼气么 我等过两天再他去查下
  • 可以
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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医生您好,患者是四岁男童,2021年12月初发烧咳嗽,在在****住院,当时确诊为大叶性肺炎,输液治疗半月后出院,一直反复咳嗽,一遇到降温天气,咳嗽就反复,严重时会吐一口粘痰。 2021年12月27日去聊城华美医院就诊,说是百日咳。开处方药:金振口服液,辛泰孟鲁司特纳颗粒,一些雾化药等。(药品详见图片) 2022年初一直反复,又去石家庄儿童医院问诊,医生说不是肺炎,是过敏性咳嗽。 2022年4月底幼儿园开学后,平均每周吐一次,全是咳嗽引起的呕吐,有时吐痰,有时吐食物,5月5日发烧38.4度,伴随肚子痛(肚脐痛)。服用药物:感冒冲剂,蒲地蓝消炎片,布洛芬。 总之,每次咳嗽就是一阵,大约持续5-10分钟,干咳无痰,不喘(医生听过,说不是哮喘),我可以提供他之前咳嗽的录音和视频。 图3是接种新冠疫苗的证明,肺炎、咳嗽是否跟接种疫苗有关系? 希望大夫尽快接诊,我们急需您的帮助,感谢!

王亚军副主任医师

呼吸内科 首都儿科研究所附属儿童医院

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如果咳嗽严重,可以吃上:盐酸丙卡特罗口服液(美普清),规格:30ml/瓶。口服剂量:一天2次,1次3ml。吃7-10天。抗过敏药:盐酸西替利嗪滴剂(仙特明),1天2次,1次5滴,口服7-10天。
主任您好。孩子去年12月初开始减量普米克到1/3支,日一次。连续雾化3个月,期间无咳喘,今年2月初感冒发热一次也没有出现咳嗽症状。 从前年开始到现在已持续雾化1年2个月。近3个月没有咳嗽,还需要继续雾化吗?还是可以有症状了再做?

韩晓华主任医师

小儿呼吸科 中国医科大学附属盛京医院南湖院区

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若近3个月病情稳定,建议雾化减量至晚上1/3支普米克+生理盐水1毫升,日一次连3-6个月
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