医生,您好!
目前已外科手术两周,术中切片病理报告显示右腮腺淋巴上皮癌,肿瘤侵犯神经,请排除转移而来后考虑原发。
医生我现在术后几天已经下巴又有硬质肿大,我下一步应该怎么办,是找到原发病灶才能进行化疗吗?应该做哪些部门的什么检查才能找到原发病灶呢?术后消炎药是什么呢?
病情经历是:
2020年底因颈部疼痛去社区服务中心就诊,X射线颈椎退行性变,耳侧右下区蚕豆大小无痛性肿物,后右侧耳下包块和右侧颈部疼痛
2021年1月2日市中心医院MRI颌下颈部多发淋巴结显影
2021年1月市区某中医院服用中药,用药后疼痛减轻,包块未见减小
2021年8月24日市中心医院,
右侧耳下腮腺区4.5cm*4cm肿物,明显触压痛
右侧颈部2.5cm*2.5cm包块
大张口时左侧耳下疼痛明显
市中心医院8月26日穿刺细胞病理学,右侧耳下包块淋巴结伴转移癌坏死,可能为鳞状细胞癌
2021年8月30日,省城医院,
右侧腮腺区鸡蛋大小肿物,质稍硬,边界不清,
右侧颈部可扪及多个肿大淋巴,已经侵犯
2021年9月中旬,外科切除,病理科出具报告。
2021年9月29日拆线,发现下巴有硬质地肿大至今。
PET/CT已经做过了,建议放疗科就诊,完善鼻咽部磁共振、电子鼻咽镜、血EBV DNA,排除原发鼻咽癌,才最终诊断为原发腮腺的淋巴上皮癌。明确了诊断之后,建议行术后放化疗。