医生您好，母亲胃痛背痛消瘦2月，ca199有升高58。 做pet提示浓聚高考虑胰腺癌。增强薄层ct看见了一个肿块。超生内镜也看见占位。这边医生基本确诊胰腺癌。做了穿刺。肿瘤位置特殊穿刺4次才找到一点少量组织。肿块包绕血管。您看看这情况，先手术还是先化疗。穿刺结果应该是组织太少没穿到癌细胞。母亲9月开始监控ca199一直不高。11.中旬升高。穿刺前几天升高到100多了。目前症状肚子疼。母亲既往病史。07年三阴乳腺癌基本治愈。糖尿病 高血压 胰岛素18单位。家族史。母亲父亲是胰腺癌。如果先化疗。能否出个方案我们在本地化疗可以吗，还是需要去上海进一步确诊。